引言：孩子上课总“发呆”、“断片”？

最近门诊接诊了一个活泼的学生，班主任打来电话给家长：“孩子上课经常愣神，目光空空，点名让她回答问题，她就像没听见一样。有时候正回答着问题就突然卡壳了，叫她好几声都没反应，一定去医院检查下看看是不是注意力太分散了？”。

有次她正在写数学作业，刚刚写下“25+13=”，突然笔尖停住了。妈妈看见她双眼发直，嘴巴微微张开，保持着写字的姿势，就像被按下了“时间暂停键”。妈妈连叫她三声，她毫无反应。大约8秒后突然“醒”了过来，继续写下“38”，完全不知道刚才发生了什么。她妈妈：“一开始我们以为是孩子注意力不集中，还批评过她。”

一次晚饭时，她妈妈亲眼目睹了这一幕：举着筷子要去夹菜的她，动作却突然定格在半空，筷子“啪”地掉在桌上，而她本人毫无反应，只是茫然地看着前方。妈妈连喊她三声，她都像“灵魂出窍”了一样。大约5秒后，她自己“醒”了过来，自然地拿起筷子，对刚才发生的一切浑然不觉。

全家一起看电视，她最喜欢看动画片。正当剧情发展到精彩处，她突然一动不动了，手里拿着的薯片悬在半空。爸爸注意到她的异常：眼睛仍然睁着，但眼神空洞，仿佛“按了时间暂停键”静止了。这样的状态持续了6-7秒后，她又继续笑起来，继续吃薯片，对刚才的“断片”毫无察觉。

这半年大家都发现她还有个“中邪一样的坏习惯”：聊天说到一半会突然卡住，眼神发直，叫她也听不见，几秒钟后又像没事人一样继续刚才的话题。一开始，以为她是在“装神弄鬼”或“做白日梦”。

这样的情况每天要发生20-30次，特别是在她感觉疲倦的时候更加频繁。这些就是典型的失神发作表现，经过详细的问诊和对大脑的检查，这个女孩最终被确诊了。这一刻，妈妈才确信：孩子不是不听话，她是生病了！

今天我想通过这篇文章，让更多家长了解这个容易被忽视的疾病。

什么是儿童失神性癫痫？

想象一下，我们的大脑就像一台精密的计算机，正常情况下，各个程序都在有序运行。而在儿童失神性癫痫患者的大脑中，有时会突然出现短暂的“系统卡顿”黑屏——这就是“失神”发作，随后大脑又重新启动开机、恢复正常运行了。

医学上，儿童失神性癫痫是儿童期最常见的癫痫类型之一。它主要发生在3-12岁的儿童中，其中4-8岁是发病的高峰期。据统计，在学龄期癫痫患儿中，约有15%是失神性癫痫。

重要特征：

· 发作时意识完全中断

· 发作时间短暂，通常只有几秒到半分钟

· 发作后立即恢复正常

· 一天可能多次发作

· 患儿智力通常正常

如何识别“真发呆”的失神发作还是假走神

很多家长会问：“孩子偶尔走神不是很正常吗？”确实，所有孩子都会走神，但失神发作与普通走神有着本质区别：

普通走神的表现：

· 反应：叫名字或拍肩膀时会有反应

· 眼神：眼神会有变化，可能会东张西望

· 时间：持续时间较长，可能几分钟

· 回忆：孩子知道自己刚才走神了、通过提醒能够纠正

失神发作的特点：

· 反应：任何刺激都无法引起反应

· 眼神：眼神呆滞，凝视前方

· 时间：持续时间精确，通常5-20秒

· 回忆：发作后对过程完全遗忘、一天内反复发作

比喻：普通走神就像是在做“白日梦”，而失神发作则像是突然被“拔掉电源”，然后又重新“插上电源”。

为什么会得这个病？

儿童失神性癫痫的确切原因还在研究中，但目前已知的是：

1. 遗传因素：约1/3的患儿有癫痫家族史

2. 大脑发育：与大脑神经网络的成熟过程有关

3. 年龄因素：好发于特定年龄段，与大脑发育阶段相关

需要强调的是，这个病不是父母的错，也不是孩子故意的。它是一种生理性疾病，需要理解和科学对待。

诊断过程——揭开真相的三步

如果怀疑孩子可能有失神发作，应该及时就诊：

一、第一步详细记录

家长要做个有心人，记录下：

· 发作的具体表现

· 每次持续多长时间

· 每天发作多少次

· 什么情况下容易发作

最好能用手机拍下发作时的视频，发作时用语言刺激孩子看看有没有反应，或者让孩子数数，看看有没有中断，这对医生诊断非常有帮助。

二、第二步专业检查

医生通常会建议做脑电图检查。这个检查无痛、无创，就像给大脑做“心电图”。

特别说明：检查时医生可能会让孩子做：过度换气——就是用力深呼吸3-5分钟。这是因为深呼吸很容易诱发失神发作，帮助医生观察到特征性的脑电波变化。

三、第三步综合评估、做出明确诊断。

医生会结合：

· 发作特点

· 脑电图结果

· 孩子的发育情况

治疗与管理——重获正常生活

确诊后，家长最关心的是：“能治好吗？”答案是：大多数患儿预后良好！

生活管理

· 保证充足睡眠

· 避免过度疲劳

· 按时服药

· 定期复查

· 与老师保持沟通

· 保证规律作息

安全防护

· 避免单独游泳

· 洗澡时要有成人监护

· 进行高风险运动时需要特别注意

治疗效果：

通过规范药物和生活管理，80%-90%的患儿发作能得到完全控制。约2/3的患儿在青春期后发作会自然消失，能够正常学习、工作和生活。

如果您发现孩子有类似情况：
给家长的实用建议

需要立即就医的信号：

· 频繁出现短暂"发呆"

· 呼叫没有反应

· 一天发作多次

· 学习成绩下降

· 老师反映课堂表现异常

就医前准备：

1. 记录发作情况

2. 拍摄发作视频

3. 列出想要咨询的问题

4. 带上既往的检查资料

打破迷思，正确认识

关于儿童失神性癫痫，有几个重要观念需要澄清：

误区一：发作时间短，不严重

事实：虽然每次发作时间短，但频繁发作会影响学习效率和记忆力。

误区二：孩子是故意的

事实：这是疾病表现，孩子无法控制。

误区三：吃药会变傻

事实：规范用药控制发作，反而能保护大脑认知功能。

希望在前方

回到文章开头的那个女孩。经过我们规范的药物治疗，她的发作频率从每天数十次减少到完全控制。三个月后复诊时，她的妈妈欣慰地告诉我：“孩子上课能专心听讲了，成绩也赶上来了，最重要的是，她又恢复了往日的活泼。”

儿童失神性癫痫并不可怕，可怕的是因不了解而延误诊治。通过早期识别、及时诊断和规范治疗，大多数孩子都能摆脱疾病的困扰，健康快乐地成长。

如果您在孩子身上观察到类似表现，请及时带孩子就诊。记住，您的细心观察和及时行动，是帮助孩子重获健康的第一步。

免责声明：本文旨在提供科普信息，不能替代专业医疗建议。具体诊断和治疗请遵从医生指导。