作为药师，我们深知某些用于强力镇痛与助眠镇静的药品，自身也潜藏着巨大的风险。它们通过影响中枢神经系统发挥作用，一旦滥用，便能“劫持”我们的大脑，从“治疗工具”沦为“健康公敌”。今天，我们从科学角度，解析麻醉镇痛药与镇静催眠药这两类常见处方的滥用真相。

一、大脑的精密系统与两种“劫持”路径

我们的大脑依靠复杂的化学信号维持平衡。上述两类药物通过截然不同的途径，干扰了这一精密系统。

1.麻醉镇痛药：对“奖赏回路”的直接劫持

○代表药物：吗啡、芬太尼等。

○劫持机制：它们能强力激活大脑中的“阿片受体”，其效果远超人体自身产生的内啡肽。引爆多巴胺，制造强烈快感，让大脑把药当成最高奖励，驱使人不断重复。

2.镇静催眠药：对“神经平衡”的强制干预

○代表药物：阿普唑仑、艾司唑仑、唑吡坦等。

○劫持机制：它们主要通过增强大脑中枢某些抑制性神经递质的功能，像“强制刹车”一样普遍抑制神经系统活动，从而强制产生镇静、催眠、抗焦虑的效果。

○关键区别：它们并非通过制造欣快感使人上瘾，其  风险在于，长期使用会导致大脑为适应这种“外力”而丧失自身的平衡调节能力。

二、殊途同归：无法摆脱的“药物依赖”

尽管作用起点不同，但长期滥用这两类药物，都会导致大脑发生适应性改变，最终形成顽固的药物依赖。

●耐受性：大脑会努力抵抗药物的持续作用，导致原有剂量失效，必须不断加大剂量。

●身体依赖：大脑已将药物的存在视为“新常态”。一旦骤然停药，被长期压抑或过度刺激的神经系统会剧烈反弹，引发严重的戒断综合征。

○麻醉镇痛药戒断：表现为寻找药物行为、极度焦  虑、流涕、汗毛竖起、腹泻、全身剧痛等。

○镇静催眠药戒断：更为隐蔽和复杂，可能出现严重的失眠反跳、焦虑、心慌、震颤，甚至惊厥，其过程可能漫长且危险。

至此，用药动机已从主动的“治疗需求”沦为被动的 “避免戒断痛苦” ，大脑的自主权已被药物剥夺。

三、严格管控处方，是专业与责任的体现

正是基于对上述科学原理的深刻理解，以及对麻醉药品与精神药品一旦流弊可能造成的巨大社会危害的清醒认识，国家对此类药物实行最严格的目录管理和处方管理。我院持续加强对此类药品的处方审核，特别是对“人情处方”和非必要“代开药”的管控，这绝非小题大做，而是：

对患者负责：确保这些高风险药物在严密的医疗监护下短期、规范使用，防止宝贵的治疗手段演变为终身的健康灾难。

对社会负责：履行法律法规赋予的职责，筑牢药品流通的防线，维护公共安全。

请务必理解，一次违规的“代开药”，不仅是徇私情，更是对药物滥用风险的漠视，可能成为他人依赖之路的推手。

结语

我们的大脑无比精密，也相对脆弱。理解麻醉镇痛药与镇静催眠药如何“劫持”大脑，能让我们更加敬畏生命，也能深刻理解国家与医院严格管理背后的良苦用心与科学依据。

恪守用药安全，远离药物滥用，是我们对生命共同的承诺。