什么是百日咳

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道感染性疾病，是一种革兰阴性杆菌，冬春季发病较多，可通过飞沫传播，具有高度传染性，患者是唯一的传染源，潜伏期约为7-14天。

感染后有什么临床症状

卡他期：感染早期，症状类似上呼吸道感染，表现为咳嗽、流涕、低热等，持续1-2周，此阶段传染性最强。

痉咳期:出现阵发性、痉挛性咳嗽，昼轻夜重，严重时伴鸡鸣样吸气吼声，常因粘稠痰液咳出困难引发呕吐，婴儿患者则多无典型痉咳，易出现发绀、呼吸暂停甚至窒息。

恢复期：咳嗽逐渐减轻，呼吸道黏膜炎症消退，但遇到刺激性气体仍可诱发咳嗽。

如果不干预，病程可迁延两到三个月，故称“百日咳”。人群普遍易感，6 岁以下儿童尤其是婴幼儿更为敏感。6 月龄以下婴儿是高风险人群，感染百日咳后可能会引起肺炎、呼吸衰竭、惊厥、百日咳脑病等严重并发症。

如何检测

血常规检测

在卡他期末及痉咳期可见白细胞增多，痉咳期最明显，以淋巴细胞为主，多见于婴幼儿。

病原学和血清学检测

１．细菌培养：鼻咽部分泌物可培养百日咳鲍特菌。卡他期或痉咳期早期鼻咽拭子标本阳性率高。既往接种百日咳疫苗、接受抗菌药物治疗或者病程超过３周的患者检出率降低。

２．核酸检测：检测鼻咽拭子标本中百日咳鲍特菌核酸，目前我院已经开展了百日咳杆菌核酸检测，可快速、早期、敏感、特异地检测出百日咳，标本类型主要针对咽拭子标本，采集简便，诊断精准。

３．血清学检查：恢复期血清抗体滴度较急性期呈４倍及以上升高（排除近期接种过疫苗）适用于回顾性诊断。

如何治疗

及时就医：一旦确诊为百日咳，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。治疗主要包括一般治疗和抗菌治疗。一般治疗包括对症支持治疗，给予营养丰富、易于消化的食物，适当补充维生素，痉咳严重者需避免误吸，缺氧者可吸氧，做好气道护理，预防窒息等。抗菌治疗首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等。同时应保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。

如何预防  

疫苗接种：目前为止，接种百日咳疫苗仍旧是预防百日咳最有效的措施。适龄儿童应及时、全程接种，未接种或未全程接种的儿童应尽快补种。成年人特别是与婴幼儿密切接触者可考虑接种疫苗。通常疫苗接种 3～5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失，流行时易感人群仍需加强接种。

管理传染源：感染者需实施隔离治疗，减少与外界及家庭成员近距离接触，尤其避免接触儿童、孕妇、老年人等免疫力较低的人群。

切断传播途径：注意个人卫生，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻。保持环境卫生、注意室内通风。避免前往人员密集的场所，避免和咳嗽患者接触。在公共场所戴好口罩可有效减少病原体传播。

保护易感人群:人群普遍易感，婴幼儿更为敏感，尤其是三个月以下婴幼儿，对于没有接种疫苗的婴儿需要重点保护，避免接触感染者。