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春日焕新:告别鼻炎困扰,这份"呼吸保卫战"指南请查收!

罗玉(耳鼻咽喉头颈外科)  |  2025/06/30

春风拂面本应是踏青赏花的好时节,但对于3.6亿中国过敏性鼻炎患者而言,飘舞的花粉、飞扬的柳絮却像一场无声的"生化危机"。当别人忙着拍照打卡时,"过敏星人"却在纸巾堆里打喷嚏打到怀疑人生!别慌,耳鼻喉科专家团送上这份春季生存指南,助您解锁"自由呼吸"新姿势!

Part1 春季过敏为何来势汹汹?】

花粉暴击:植物开启"求偶模式",每立方米空气中可漂浮3000+粒花粉微粒

温差陷阱:乍暖还寒削弱鼻腔防御,黏膜屏障秒变"筛子"

微生物狂欢:相对湿度>60%时,尘螨繁殖速度加快3

数据显示:我国春季过敏性鼻炎就诊量激增45%,鼻塞、眼痒、连续喷嚏成为三大"春劫"

春季高发机制解析

1. 免疫学机制

IgE介导的I型超敏反应:花粉等变应原与鼻黏膜肥大细胞表面IgE交联,触发组胺、白三烯等炎性介质释放  

Th2细胞极化:IL-4/IL-13通路激活导致嗜酸性粒细胞浸润(鼻腔灌洗液EOS计数>0.5×10^6/L)  

2. 环境诱因

 气传花粉浓度

温湿度影响:昼夜温差>8℃时鼻黏膜纤毛运动速率下降27%

Part2 防敏三部曲】

环境防御术

- 每日10:00-16:00关闭门窗(花粉浓度高峰时段)

- 外出装备:医用级N95口罩+防花粉护目镜

- 衣物管理:回家立即更衣+鼻腔冲洗(推荐42℃生理盐水)

家居净化指南

- 每周1次深度除尘(重点:床垫、窗帘褶皱)

- 使用HEPA滤网空气净化器(建议卧室24小时开启)

- 寝具每周60℃高温清洗(尘螨灭活温度临界点)

免疫力修炼计划

- 晨起冷水洗鼻

- 每周3次室内运动

- 补充维生素

Part3 阶梯化诊疗方案】

基础治疗

一线用药:鼻用糖皮质激素

联合方案:抗组胺药+白三烯受体拮抗剂  

生物制剂治疗  

新型免疫治疗生物制剂白介素4-Ra抑制剂:全球首个获批用于治疗季节性过敏性鼻炎的IL-4Rα生物制剂,靶向结合IL-4Rα,通过特异性阻断IL-4IL-13信号通路,抑制Th2型炎症,从而有效控制鼻部和眼部过敏症状。III期临床研究显示,首次用药2天后鼻塞症状明显缓解,4天后整体症状显著改善。用药期间,每日鼻部症状和眼部症状均能明显改善,且安全性良好,还可用于治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉。

免疫调节治疗  

皮下免疫治疗(SCIT   舌下免疫治疗(SLIT

(注:需经专科医生评估后使用)

Part4 诊疗建议

推荐进行变应原皮肤点刺试验(SPT)或血清sIgE检测明确致敏原  

合并哮喘患者需同步评估肺功能(FEV1/FVC比值)  

难治性病例建议行鼻内镜检查评估鼻甲肥大程度及筛窦情况  

这个春天,让我们帮您按下"过敏暂停键"!关注鼻腔健康,让每一次呼吸都带着春日的芬芳~