随着社会进步，人们对于健康的要求也越来高。经常在门诊遇到病员在门诊看到结节就开始恐慌，怕它会会癌变。希望接下来的知识能减少您的恐慌。大部分结节是良性的，可能由感染、炎症、陈旧性瘢痕或血管异常等引起，仅少数与肺癌相关。

一、什么是肺结节？

肺结节是指影像学表现为最大径≤3 cm的局灶性、类圆形、肺实质密度增高的实性或亚实性阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

二、肺结节发展为肺癌高危因素

将我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁，且具有下述任一危险因素者：（1）吸烟指数≥400年支（或20包年）;（2）环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；（3）合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或曾患肺结核者；（4）曾患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，尤其一级亲属家族史。推荐每年采用胸部低剂量CT对肺癌高危人群进行筛查。

三、如您的CT报告上出现以下情况，建议及时就医及注意随访：

根据结节的密度可分为：实性肺结节和亚实性肺结节，后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节。

1.孤立性不明原因结节直径>8 mm者：建议尽快就诊呼吸科或肿瘤科，医生会结合病员情况及结节影像学形态做出相应的判断及建议 ；

2.孤立性实性结节直径≤8 mm且有或无肺癌危险因素者，建议就诊呼吸科或胸外科就诊医生根据结节大小选择CT随访的频率与持续时间

3.纯磨玻璃结节直径≤5 mm者：建议首次6个月随访胸部CT，随后行年度胸部CT随访；纯磨玻璃直径5~10 mm者：建议首次3个月随访胸部CT，随后6个月行胸部CT

随访。

4. 孤立性混杂性结节直径≤8 mm者：建议在3、6、12和24个月进行CT随访；孤立性混杂性结节直径>8mm者，建议在3个月重复胸部CT检查，适当考虑经验性抗生素治疗。

肺结节是常见的影像学表现，但绝大多数与肺癌无关。戒烟、避免空气污染、均衡饮食和适度运动有助于降低肺癌风险。科学管理的关键在于理性看待、规范随访和个体化干预。通过早期筛查和精准诊疗，肺癌已逐渐成为一种可防可治的慢性病。与其焦虑，不如主动掌握健康主动权。