"90后"这个词，既可以是1990年代出生的年轻人，也可以是90岁以上的长寿者。当一位真实的"90后"--92岁高龄的肾输尿管结石患者，面对传统手术风险高、恢复慢的困境时，输尿管软镜碎石的FANS技术正以科技之力，为这场与结石的对抗带来全新可能。

来势汹汹

92岁D婆婆在家属搀扶下敲开了成都市第二人民医院泌尿外科朱蜀侠主任门诊办公室的门，原因是婆婆3天前突然出现右侧腰部绞痛，伴有恶心呕吐，食欲下降，检查后发现D婆婆右侧肾盂及输尿管上下两端分别被两枚结石卡住，结石引起代婆婆肾绞痛和肾脏积水，肾积水不仅会导致肾功能进行性受损，同时还加重泌尿系感染风险。更为凶险的是，老人通过CT发现对侧肾脏已萎缩，肾功能检查已经出现肾功能肌酐指标的升高，同时老人还伴有高血压病、心房颤动和脑梗后遗症等多种基础疾病，风险极高。

困难重重

高龄结石患者面临的三座大山

1. 手术麻醉风险高

90岁以上患者常伴随高血压、糖尿病等基础疾病，围手术期引起心脑血管意外风险显著升高。

2. 微创技术瓶颈

普通输尿管软镜操作难度大，结石残留率高，需多次手术；经皮肾镜碎石术出血风险较高，对于部分平行盏结石仍存在结石残留风险。

3. 术后恢复慢

高龄人群组织修复能力弱，传统手术患者术后卧床时间较长，可能面临术后出血、感染，血栓栓塞等风险。

化繁为简

输尿管软镜的FANS技术是什么？FANS（Flexible Ureteroscopic All-seeing Navigation System）技术是一种先进的软性输尿管镜碎石术，结合了高清成像、360°可调角度、精准导航等特点，使医生可以在清晰可视的情况下，全方位探查、精准碎石、让结石无处遁形。

化险为夷

  面对挑战，泌尿外科朱蜀侠主任医师团队联合麻醉科、心血管内科、呼吸科等多学科专家开展术前评估，制定个性化治疗方案。为最大限度降低创伤，团队决定采用通过自然腔道进行微创操作的输尿管软镜FANS技术，避免经皮肾镜及开放性手术创伤大风险。麻醉科精准实施麻醉联合监护，全程保障患者生命体征平稳。手术历时半小时，结石被彻底粉碎清除。术后，护理团队针对高龄患者特点，实施阶梯式镇痛、早期康复训练及精细化营养支持，有效预防了肺部感染、深静脉血栓等并发症。患者术后第2天即恢复自主活动，肾功能指标明显改善，经过FANS技术加持，D婆婆术后无畏寒发热，无腰痛等不适，复查CT肾脏输尿管内结石清除，术后3天D婆婆顺利办理出院。

朱蜀侠主任医师指出，“随着人口老龄化，高龄手术患者比例逐年上升。泌尿外科作为成都市重点临床专科，在多学科协作及微创技术的加持下，每年年均完成高龄高危患者手术，如前列腺增生，前列腺癌，肾癌，膀胱癌，肾盂输尿管癌，阴茎癌，泌尿系结石十余例，术后患者均恢复良好出院。此类高龄患者手术不仅考验外科微创技术，更依赖麻醉管理、围术期护理及多学科协作能力，因此高龄手术更需要我们的精细化管理。当科技与人文关怀相遇，即使是90岁高龄，也能实现"遇石俱尽"的生命尊严。

专家提醒：防石与未然。

朱蜀侠主任医师强调：对于60岁以上老年泌尿系结石患者。

适量运动：适度运动有助于预防结石形成和促进小结石排出。可选择散步、慢跑、游泳等有氧运动，也可进行跳跃运动，如脚尖落地振动，每日2次，每次10-15分钟。对于行动不便的老年人，可进行腰部叩击法，取坐位或侧卧位，家人以空掌轻叩击腰背部肾区，力度以患者耐受为度，每次5-10分钟，每日2次。

规律作息：保持每天充足的睡眠时间和规律的作息时间表，避免熬夜和不规律的作息时间，维持身体内分泌和代谢的正常运行。

避免憋尿：及时排尿可减少尿液在膀胱内的滞留时间，降低结石形成的机会。

定期体检

泌尿系统检查：每年至少进行一次尿常规和泌尿系彩超检查，以全面了解自身泌尿系统健康状况。

代谢评估：对于复发结石的老年患者，可进行24小时尿液成石危险因素分析，如钙、草酸、枸橼酸、尿酸、pH值等，有助于发现结石形成的系统性病因。

治疗基础疾病

许多疾病如泌尿系统梗阻、感染、甲状旁腺功能亢进等都可能诱发尿路结石。老年人若患有这些疾病，应积极配合医生进行治疗，控制病情发展，降低结石发生的风险。