大脑，是人体最神秘而精密的器官。它指挥我们思考、运动、感受情绪。而在大脑深处，有一种不容忽视的肿瘤——胶质瘤，悄无声息地威胁着我们的健康。

一、胶质瘤是什么？

胶质瘤是来源于脑内“胶质细胞”的肿瘤。这些胶质细胞是大脑中的“支持细胞”，它们不像神经元那样传导信息，但却负责营养、保护和维持神经元的正常功能。

根据世界卫生组织（WHO）的分类，胶质瘤从I级到IV级，从良性倾向到恶性程度不断增加。其中最常见的包括：

· 星形细胞瘤（Astrocytoma）

· 少突胶质细胞瘤（Oligodendroglioma）

· 胶质母细胞瘤（Glioblastoma） —— 恶性程度最高

二、它是如何“表现自己”的？

胶质瘤的症状因肿瘤部位和大小而异，常见的表现包括：

· 反复头痛：尤其清晨加重，可能与颅内压升高有关

· 癫痫发作：部分低级别胶质瘤首发症状即为癫痫

· 肢体乏力或偏瘫：尤其当肿瘤侵犯运动区时

· 语言障碍、视力模糊、性格改变等：取决于肿瘤的具体位置

这些症状起初可能并不明显，容易被误以为是“用脑过度”“压力大”“情绪不好”或“普通头痛”，从而被忽视。只有提高警觉，及时进行医学评估，才能尽早识别潜藏的大脑问题。

三、诊断依靠什么？

胶质瘤的诊断，主要依靠影像学检查和病理学证实：

· MRI磁共振成像：是最敏感的检查方式，能观察到肿瘤的位置、大小、是否侵犯周围组织

· 增强扫描、DWI、MRS等高级成像：进一步判断肿瘤的性质

· 术中或术后病理活检：是最终确诊的“金标准”，包括分子病理如IDH突变、1p/19q共缺失、MGMT启动子甲基化等指标，帮助判断预后与指导治疗

四、治疗有哪些选择？

胶质瘤的治疗以“多学科联合”策略为主：

1. 手术切除：优先选择，目的是尽可能安全地“最大程度切除”肿瘤

2. 放疗：适用于术后辅助或无法手术的患者，延缓肿瘤生长

3. 化疗：如替莫唑胺（TMZ）是常用药物，特别是在恶性胶质瘤中常规联合使用

4. 靶向与免疫治疗：目前仍在探索中，对特定基因突变的患者可能带来希望

治疗方案需根据肿瘤的分级、分子特征、患者年龄及功能状态等因素个体化制定。

五、它能治好吗？

· 低级别胶质瘤（I–II级）：有的生长缓慢，若能早期发现并手术完全切除，可长期生存

· 高级别胶质瘤（III–IV级）：尤其是胶质母细胞瘤，尽管近年来治疗进展显著，但总体预后仍较差，生存时间多在1–3年之间

尽管胶质瘤的治疗仍面临诸多挑战，医学的探索从未停歇。新型疗法、分子靶向、基因编辑等手段正在不断推进，为患者带来新的希望。对于确诊患者而言，坚持规范治疗、定期随访、关注生活质量，是应对疾病、延长生存的关键所在。

六、写在最后

胶质瘤不等于“绝症”，它是一场需要“长期抗战”的疾病。医学在进步，患者与家属的信心和配合同样重要。早发现、早治疗、科学管理，能让我们走得更远。

让我们从了解开始，走出对脑肿瘤的误解与恐惧。关爱脑健康，关心每一位可能受到威胁的大脑战士。