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早诊断、早治疗、规范随访,肺动脉高压知多少1 ——(诊断篇)

心血管内科 樊明智  |  2025/12/11

1、什么是肺动脉高压(PH)?

肺动脉高压(PH)是指由于多种已知或未知的原因引起肺动脉压力异常增高。 即:在海平面、静息状态下,经右心导管检查测定的平均肺动脉压(mPAP)>20 mmHg。肺动脉高压和普通的高血压听起来很像,但实际上是完全不同的疾病。一方面肺动脉高压的诊断方式更复杂,需进行右心导管检查来确诊,另一方面肺动脉高压也是一个起病隐匿、预后可能不佳的疾病。所以尽早诊断、治疗和规范随访是改善肺动脉高压预后的重要手段。

2、肺动脉高压有哪些危害?

肺动脉高压是一种危及生命的疾病。随着肺动脉压力的升高,加重心脏负担,心脏泵血困难,导致右心肥厚、扩张变形,最终右心衰竭。右心衰竭是导致肺动脉高压患者死亡的直接原因。因此,肺动脉高压治疗过程中应注意监测右心功能,避免发展至右心衰竭。

3、肺动脉高压有那些表现?

肺动脉高压最常见的表现为:活动后气短、呼吸困难、胸闷、胸痛、晕厥,下肢可出现水肿。肺动脉高压患者长期缺氧可导致口唇发绀呈蓝紫色,因此被称为“蓝嘴唇”。上述症状虽然在心脏及呼吸道疾病中普遍存在,但出现上述症状的人群同样需考虑到肺动脉高压,并进行进一步确诊。

4、如何诊断肺动脉高压?

超声心动图可以通过无创的方式估计肺动脉高压的可能性,是初步筛查肺动脉高压最简单有效的方式。右心导管检查是确诊肺动脉高压的金标准,它是一种需置入导管的的微创检查手段,一方面可以确诊肺动脉高压,另一方面可以了解肺动脉高压患者血流动力学参数,为患者后续的治疗策略提供重要依据。

目前四川大学附属成都市第二人民医院已于周四上午270诊室开展肺动脉高压专科门诊,为出现上述肺动脉高压疑似症状的人群提供专业的医学解答,尽早筛查及诊断肺动脉高压,并且帮助肺动脉高压患者尽早治疗以及规范的随访,有效改善肺动脉高压患者的临床症状和远期预后。