“医生，我最近看东西总像隔了层雾，连报纸上的字都很模糊……”这是许多在眼科就诊的糖尿病患者发出的共同疑问。那么，为什么糖友们会出现这些被“蒙蔽双眼”的共同症状呢，请听我一一道来。生活中，糖友们都知道要控制血糖，但大多数人却不知道高血糖对眼睛的“隐形伤害”。事实上，糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）是糖尿病最常见的并发症之一，早期可能没有任何不适，但随着病情进展，会逐渐出现视力下降、视物变形，严重时甚至会导致失明。所以，及时的干预和治疗，成为了糖友们守护“清晰视界”的关键。

一、什么是糖尿病视网膜病变？

简单来说，我们的视网膜就像相机底片，负责感受光线、形成视觉。长期的高血糖会损害视网膜上的微小血管，导致它们像生锈或破裂的水管一样，继而出现以下症状：

1、 渗漏：血管壁变脆，血液中的液体、脂肪渗漏出来，导致视网膜水肿，引起视力模糊。

2、堵塞：血管变窄甚至堵塞，导致视网膜缺血、缺氧。

3、新生：为了获取更多养分，视网膜会病态地长出新的、异常脆弱的血管。这些新生血管极易破裂出血，形成疤痕组织，最终可能导致视网膜脱落，造成严重的、不可逆的视力丧失。

二、糖友们什么时候需要提高警惕呢？

糖尿病视网膜病变早期时，糖友们可能是没有什么症状的。但是，当您出现以下症状时，病情可能已经进入了中晚期，比如：视物模糊，时而清晰时而模糊；眼前出现“飞蚊”或漂浮物；视野中心出现暗影或视物变形；眼前出现闪光感；视力骤降甚至失明。所以，糖尿病患者坚持定期做眼底检查，是很有必要的，切勿等到出现症状才去检查！

三、 糖友们的防治法宝有哪些呢？

1. 黄金法则：预防“三高”是核心

首先，因为血糖的剧烈波动比持续性高血糖对血管的损害更大，所以，糖友们要严格遵守饮食计划，规律运动，按时按量服用降糖药或使用胰岛素，将糖化血红蛋白严格控制在目标范围内，这是保护眼底健康的基础。同时，高血压会显著增加眼底血管的压力，与高血糖产生协同破坏作用，因此将血压稳定在130/80 mmHg以下也至关重要。此外，调节异常的血脂水平也能减轻对血管内皮的损害，改善视网膜的血液供应。总的来说，严格控制“三高”，是糖友们预防“糖网”的核心。

2.关键步骤：定期进行眼底检查

2型糖尿病患者：一经确诊，应立即进行首次全面的眼科检查。

1型糖尿病患者：发病后5年内应进行首次检查。

后续检查频率：

 · 检查无“糖网”者：每年1次。

 · 轻度病变者：每6-12个月1次。

 · 中重度病变者：遵医嘱，可能需每3-6个月甚至更频繁复查。

3. 生活妙招：保持健康的生活方式

戒烟：吸烟会直接损伤血管，显著加速“糖网”进展。

合理饮食：多摄入深色蔬菜、鱼类等富含抗氧化物质和Omega-3脂肪酸的食物。

适度运动：避免剧烈运动和头部震荡，以防眼压骤增引发出血。推荐步行、太极拳、瑜伽等缓和运动。

管理体重：减轻体重有助于改善血糖，血压和血脂。

四、 如果确诊了，有哪些治疗方法？

请不要恐慌，现代医学有多种有效手段：

1、激光光凝术：俗称“打激光”，用于封闭渗漏的血管或破坏缺氧的视网膜区域，阻止新生血管生长，这是治疗“糖网”的经典方法。

2、眼内药物注射：向眼内注射抗VEGF药物，能快速消退黄斑水肿，抑制新生血管，这是目前治疗糖尿病性黄斑水肿的一线方案。

3、玻璃体切割术：一种微创手术，用于清除眼内大量积血或剥离牵拉视网膜的疤痕组织，这是挽救晚期患者视力的重要手段。

糖尿病视网膜病变是一场需要持久经营的“视力保卫战”。您自己，是这场战役中最关键的主角。糖友们只要能严格控制“三高”（高血糖、高血压、高血脂）、定期进行眼底检查、保持健康的生活方式，就能有效延缓病变进展，守护清晰视界。让我们一起行动起来吧，重视眼部健康，为“糖友” 的光明保驾护航！