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夜间隐形杀手:认识睡眠呼吸暂停低通气综合征

老年医学科 陈霞  |  2025/12/26

夜深人静,当大多数人沉浸在甜美梦乡时,有一群人却在进行一场无声的“窒息战斗”。他们时而鼾声如雷,时而骤然停止,许多老年人和家属确将此认为“睡得香”或者“年纪大了”的正常现象,从而忽略了背后存在的健康风险,却不知这可能是睡眠呼吸暂停低通气综合征在作祟。

什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征?

简单来说,睡眠呼吸暂停低通气综合征就是在睡眠中反复出现呼吸暂停或低通气的现象。想象一下,当你熟睡时,喉咙的肌肉过度放松,导致气道变窄甚至完全堵塞,空气无法顺利进入肺部,导致全身缺氧,这种情况一晚上可能发生数十次甚至数百次,每次持续十几秒或数分钟不等。

主要类型有三种:

· 阻塞性睡眠呼吸暂停:最常见,喉部软组织松弛、鼻腔堵塞、扁桃体肥大等上气道物理性阻塞所致。

· 中枢性睡眠呼吸暂停:大脑呼吸控制中枢出现问题,身体“忘记”呼吸。

· 混合性睡眠呼吸暂停:前两种情况的结合。

这些信号,你可能正在经历

夜间表现:

鼾声如雷且不规律;呼吸暂停:伴侣观察到你在睡眠中突然停止呼吸,时间可长达十几秒甚至数分钟。 频繁夜醒;夜间多尿、手脚乱动、翻身频繁等也可能是睡眠呼吸暂停综合征的表现。

白天表现:

嗜睡、晨起头痛、口干、疲倦乏力,注意力不集中、记忆力下降、 易怒、焦虑或抑郁等情绪改变。

不只是睡不好那么简单

睡眠呼吸暂停是“隐形健康杀手”,长期不治疗会对身体多个系统产生严重危害。心血管系统:长期慢性缺氧会使血压升高且血压波动大,难以控制;增加冠心病、心律失常、心力衰竭风险。神经系统:增加脑卒中风险;损害大脑认知,导致记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓,甚至增加老年痴呆风险;睡眠质量差引发焦虑、抑郁、烦躁易怒等情绪障碍。代谢系统:增加胰岛素抵抗,诱发或加重2型糖尿病;其他风险:降低工作效率,增加工作失误或交通事故发生概率;增加猝死风险等。

谁更容易“中招”?

中老年男性发病率明显高于女性;肥胖人群;脖子粗、下巴短小者;特殊解剖结构:比如扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、口咽腔狭窄等;不良生活习惯:长期饮酒、吸烟、使用镇静药物;家族遗传史。

如何诊断和治疗?

诊断方法:

多导睡眠监测是诊断的金标准。现在除了在医院睡眠中心进行整夜监测外,也有便携式设备可以在家中使用。

治疗手段:

1. 生活方式干预(轻度患者或辅助治疗)

减重、侧卧睡眠、戒烟戒酒、避免使用镇静药物。

2. 持续气道正压通气(CPAP)治疗(中重度患者首选)

睡觉时佩戴小型呼吸机,通过面罩提供持续气流,保持气道通畅。这是目前中重度睡眠呼吸暂停综合征首选治疗方法。

3. 口腔矫治器

适用于轻度至中度患者,特别是下颌后缩者。睡觉时佩戴,帮助下颌前移,扩大气道空间。

4. 手术治疗

针对明确解剖结构异常的患者,如鼻息肉、扁桃体肥大等。

别忽视,早行动

良好的睡眠不是奢侈品,而是健康的基本保障。打呼噜不是睡得香,而是睡眠呼吸暂停综合征的警报。如果你或家人有上述症状,请及时就医。睡眠呼吸暂停是可以有效管理的疾病。及时诊断和治疗不仅能改善睡眠质量,更能预防严重并发症,提高生活质量。