主动脉是人体最粗大的动脉，负责将富氧的动脉血液输送至全身各处，管壁由

内膜、中膜、外膜三层组成。内膜一旦破损，血液将通过主动脉内膜破口进入

中膜形成血肿，进而形成主动脉夹层，随着血液的不断进入不断增大，宛如“血管内的不定时炸弹”，一旦破裂将危及生命。

 正常主动脉           主动脉夹层

出现哪些症状需要警惕主动脉夹层

1. 突发剧烈撕裂样胸痛、背痛或腹痛。

2. 随着病情进展，脏器血流减少将引起昏厥、恶心、呕吐、出汗、呼吸急促或下肢疼痛。

哪些危险因素可能诱发主动脉夹层

1. 高血压、动脉硬化是主动脉夹层发生和死亡的重要危险因素。

2. 主动脉夹层好发于老年、男性患者。

3. 炎症反应与主动脉夹层的形成有关。

4. 主动脉夹层发生具有季节性与昼夜节律，一般在冬季、6-12点达到峰值。

5. 妊娠合并主动脉疾病史或家族史，包括马凡综合征等。

6. 遗传因素：主动脉夹层患者的家庭成员有更高的患病风险。

                  如何精准识别主动脉夹层

主动脉CT血管成像(主动脉CTA)是诊断主动脉夹层的首选检查。

检查和诊断过程：检查时护士会通过患者上肢静脉注射一种碘造影剂，通过血液循环，使得主动脉及其主要分支显影，通过CT扫描获取清晰图像，技师进行三维重建、图像后处理，将图像上传，最后诊断医师根据图像做出诊断。

主动脉CTA不仅可以明确有无主动脉夹层，还能清晰显示内膜片撕裂累及的范围、原发破口的位置与大小、主动脉及假腔直径、假腔内有无血栓、分支有无受累、有无并发症等。同时，主动脉CTA 是主动脉夹层术后随访的首选检查。            

   主动脉CTA清晰显示夹层累及范围

主动脉夹层如何治疗

首先需要明确主动脉夹层的不同分型

主动脉夹层可根据DeBakey分型和Stanford分型进行分类。DeBakey分型将主动脉夹层分为3型：Ⅰ型累及升主动脉和降主动脉，Ⅱ型仅累及升主动脉，Ⅲ 型仅累及降主动脉。Stanford分型则根据是否累及升主动脉将主动脉夹层分为A型和B型。

Stanford A型夹层：需要立即手术，采用外科外放手术、血管腔内手术及杂交技术。

Stanford B型夹层： 1.药物治疗：处理原则是缓解痛苦，调节血压和心率。

2.急性复杂型需要急诊手术；急性非复杂型可考虑急性期过后予以处理；慢性者采用腔内成形及杂交手术处理。

如何预防主动脉夹层

1.控制血压，规律服用降压药。

2.重视体检，尤其是老年人、具有高危因素的人群。

3.戒烟限酒，合理膳食，低盐低脂饮食。

4.适度运动。

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