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最常见的颅内原发恶性肿瘤——脑胶质瘤究竟是怎么回事?

张新宇(神经外科)  |  2025/12/01

说到恶性肿瘤,很多人都会感到害怕。而在大脑中,最常见的恶性肿瘤就是“脑胶质瘤”。它到底是什么?是怎么影响我们身体的?又该如何发现和治疗?这篇文章就用通俗的语言,带你了解脑胶质瘤。

一、脑胶质瘤是什么?

1.定义与分类

脑胶质瘤是大脑中最常见的一种恶性肿瘤,约占所有脑肿瘤的40%–50%。医生通常根据它的恶性程度,将其分为Ⅰ到Ⅳ级。Ⅰ级和Ⅱ级属于低级别,生长较慢;Ⅲ级和Ⅳ级属于高级别,生长快、更危险。

2.发病特点

l 年龄:多见于40–60岁的中老年人。

l 性别:男性和女性患病几率差不多。

l 地域和种族:在世界各地、各种族中都有发生,没有明显的地域倾向。

二、为什么会得脑胶质瘤?

1. 遗传和环境都有关系

l 遗传:如果家族中有人得过脑胶质瘤,那么患病风险会稍高一些。

l 环境:长期接触辐射、有害化学物质等,也可能增加患病几率。

2. 细胞发生异常

l 正常脑细胞因为基因突变,失去控制开始疯狂生长,形成肿瘤。

l 某些病毒感染或长期发炎,也可能促进肿瘤发生。

三、有哪些症状?怎么检查?

1. 常见症状

l 头痛、呕吐:尤其是早晨起床时明显,咳嗽或用力时加重,呕吐后反而舒服一些。

l 视力模糊:因为颅内压力增高,可能导致视神经水肿。

l 肢体无力、说话困难、癫痫等:根据肿瘤长的位置不同,症状也各不相同。

l 癫痫发作:不少患者首次发现患病,就是因为突然抽搐或意识丧失。

2.如何检查确诊?

l 影像检查:最常用的是CT和MRI(磁共振),能清楚看到肿瘤的位置、大小。

l 脑电图:如果出现癫痫,可以做这个检查帮助判断。

l 病理检查:手术取出部分组织,在显微镜下观察细胞形态,这是确诊的“金标准”。现在还会做基因检测,帮助制定更精准的治疗方案。

四、怎么治疗?

1.手术和放疗

l 手术:尽可能切除肿瘤,同时保护大脑重要功能。但光靠手术很难彻底清除。

l 放疗:用高能量射线照射肿瘤区域,杀死残留的癌细胞。

2. 化疗和免疫治疗

l 化疗:常用口服药“替莫唑胺”,配合放疗使用,能有效控制病情。

l 免疫/靶向治疗:这是较新的方法,通过激活人体免疫系统或针对癌细胞特定突变用药,效果更精准。

五、如何预防和早期发现?

1. 预防建议

l 远离辐射和化学品:尽量少接触X光、有毒物质等。

l 健康生活:戒烟限酒、规律作息、多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣和发霉食物。

l 保持好心情,适度运动。

2.早发现是关键

l 定期体检:尤其是有家族史的人,建议定期做头部MRI或CT。

l 警惕症状:如果经常早晨头痛、无故呕吐或视力下降,别拖,尽快看医生。

总之,脑胶质瘤虽然可怕,但并不是不治之症。早发现、早治疗非常重要。如果出现文中提到的症状,一定要及时就医,做进一步检查。保持健康的生活方式,定期体检,是我们每个人都能做到的防病之道。