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“药”小心!—— 微生物医生写给您的抗生素使用指南

检验科贾志萍  |  2025/11/19

一、你家的“抗菌药”,可能在 “滥杀无辜”!

宝子们有没有过这种经历:感冒发烧刚冒头,老妈就翻出抽屉里的头孢让你“先吃上预防”?或者拉肚子时,朋友说 “我上次吃左氧氟沙星好得快,你也试试”?

作为天天在实验室“观察细菌打工” 的微生物医生,我得先给大家提个醒:抗生素可不是 “万能神药”,它就像医院里的 “特种部队”—— 只负责打 “坏细菌”,但要是用错了,不仅打不到敌人,还会误伤体内的 “好细菌邻居”,甚至养出 “打不死的超级细菌”!

二、抗生素的“职场规则”—— 只打细菌,不打病毒!

上周检验科接了个“冤枉活”:小王感冒发烧 3 天,自己先吃了 2 天阿莫西林,结果烧没退还添了拉肚子的毛病。他来医院后,我们按流程给他做了呼吸道细菌培养 —— 整整 48 小时过去,培养皿里干干净净,连半个致病细菌菌落都没长出来!

结合他的症状(浑身酸痛、嗓子疼但没化脓)和流感季节的特点,医生最终判断是病毒性感冒。你看,阿莫西林这“细菌特种兵” 忙了半天,不仅没打到敌人,还把小王肠道里帮忙消化的益生菌 “误杀” 了,可不就越吃越糟嘛!

三、滥用抗生素 = 给细菌 “开外挂”,养出 “超级反派”!

李阿姨有慢性支气管炎,一不舒服就自己买头孢吃,最近一次急性发作时,吃了 3 天头孢完全没用,来医院做药敏试验发现 —— 她体内的细菌已经进化成 “耐药菌” 了!就像游戏里的反派,被抗生素 “打” 多了,慢慢长出了 “盔甲”(耐药基因),普通抗生素根本破不了防。

四、我们的工作:为您进行“精准用药导航”

那么,如何避免这种情况,实现精准打击呢?这就是我们检验科微生物组的核心工作——我们是临床用药的“侦察兵”和“导航仪”。

当您的样本(如痰、血液、尿液)送到我们实验室,一场精彩的“破案”就此展开:

1. “播种”与“培养”:我们将样本小心翼翼地接种在培养基上,提供合适的温度和营养,让潜在的致病菌“长出来”。这就像是为细菌提供一个“舞台”,让它们现身。

2. “认脸”与“鉴定”:细菌长出来后,我们会通过高科技仪器(比如MALDI-TOF MS质谱仪,就像细菌的“人脸识别系统”),在几分钟内快速、准确地“验明正身”,搞清楚是哪种细菌在作祟。

3. “试刀”与“药敏”:这是最关键的一步!我们会用各种抗生素去试探这些细菌,看看究竟“怕”哪一种。


五、您的行动指南:做一个“药”小心的人

守护抗生素的有效性,不仅是医生的责任,更是我们每个人的使命。请您牢记这份“三不二要” 指南:

【二要】

· 要遵医嘱:吃哪种、吃多久、怎么吃,严格听从医生的专业判断。

· 要复诊:完成疗程后,按医生要求复诊,确保感染已彻底清除。

【三不】

· 不自行购买:抗生素是处方药,切勿在药店自行购买。

· 不主动要求:充分信任医生,不主动向医生要求开抗生素。

· 不随意停用:即使感觉好转,也必须服完整个疗程,绝不擅自停药。

结语

抗生素是人类医学史上最伟大的发现之一,但它是一把正在逐渐变钝的“神兵利器”。我们每一个人,都是这把利器的守护者。

从今天起,让我们都做一个“药”小心 的人。合理使用抗生素,不是为了别人,正是为了守护我们自己,和我们所爱之人的未来健康。