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以科技为刃,为生命护航:神经外科医生的3D创新诊疗之旅

邓兵(神经外科)  |  2025/10/31

神经外科这片充满挑战与希望的“战场”上,每一次手术都仿若一场与死神的激烈角逐,每一个创新举措都承载着患者生的热切渴望。作为一名坚守在神经外科前沿阵地的医生,始终怀揣着“生命至上”的炽热信念,将前沿科技与临床实践紧密融合,以3D切片技术、3D打印以及术前模拟为利刃,为神经外科手术开辟出一条精准高效的新路径,特别是在慢性硬膜下血肿的治疗中,为患者带来了更多康复的曙光。

慢性硬膜下血肿是一种较为常见的神经外科疾病,多见于老年人,其特点是病程较长,症状逐渐加重,容易被忽视。传统治疗方法虽然在一定程度上能够缓解病情,但对于一些复杂病例,手术风险较高,且术后复发率也不容小觑。为了更好地应对这一挑战,医生引入了3D切片技术、3D打印和术前模拟等前沿科技,力求在手术前做到精准规划,降低手术风险,提高治疗效果。

3D切片技术能够将患者的脑部结构进行毫米级的数字化重构,清晰呈现脑膜中动脉分支的走向与形态,这对于慢性硬膜下血肿的手术治疗具有重要意义。借助3D打印技术,医生可以将这些数字化的脑部结构转化为实物模型,这种实体模型不仅能够让医生从各个角度仔细观察病变部位与周围组织的关系,还能在模型上进行实际的操作演练,提前熟悉手术路径和操作要点,极大地提高了手术的安全性和成功率。术前模拟则如同“虚拟演练场”,医生和团队成员可以通过模拟手术,预判术中每一个细节,优化入路规划,让手术团队在真实操作时胸有成竹。这种“未雨绸缪”的模式,极大提升了手术安全性,也让复杂的神经外科手术变得更有“底气”,为患者的生命健康保驾护航。

个案分享

几个月前,一位75岁的王爷爷因反复头痛、头晕,甚至出现了记忆力减退和行走不稳等症状,被家人送往医院。经过检查,发现王爷爷患有慢性硬膜下血肿,且血肿范围较广,压迫脑组织明显,情况不容乐观,需要进行手术治疗。

王爷爷的病情复杂,血肿位置靠近重要脑功能区,且脑膜中动脉分支解剖结构复杂,这给手术带来了巨大的挑战。医生决定运用3D切片技术和3D打印技术来为手术保驾护航。首先,通过3Dslicer软件对王爷爷的脑部CT数据进行处理,生成了详细的3D数字模型,清晰地展示了血肿位置、大小以及脑膜中动脉分支的走向和形态。然后,利用3D打印技术将这个数字模型转化为实物模型,让医生可以直观地观察病变部位与周围组织的关系,并在模型上进行实际的操作演练,提前熟悉手术路径和操作要点。

在术前模拟过程中,医生团队针对王爷爷的病情进行了多次讨论和演练,制定了详细的手术方案。手术当天,医生凭借术前精心的规划和3D模型的精准指引,成功地进行了中动脉结扎术,精准地清除了血肿,同时最大程度地保护了周围脑组织。术后,王爷爷恢复良好,头痛、头晕等症状消失,记忆力和行走能力也得到了显著改善。王爷爷的家人对医生感激不尽,称赞医生的精湛医术和先进科技为王爷爷带来了新生。

这个案例充分展示了3D切片技术、3D打印以及术前模拟在慢性硬膜下血肿手术中的巨大价值,它们不仅提高了手术的精准性和安全性,还为患者带来了更好的预后和生活质量。在未来,医生将继续探索和应用更多的前沿科技,为患者的生命健康保驾护航,书写更多生命的奇迹。

慢性硬膜下血肿治疗指南概述

慢性硬膜下血肿是指颅内出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间,病程超过3周。治疗方案需依据血肿量、患者症状及意识状态综合判断:

1. 保守治疗:适用于血肿量少、症状轻微且意识清醒的患者,主要通过密切观察病情变化、脱水降颅压、控制血压等方式治疗。

2. 手术治疗:

  - 钻孔引流术:常用于慢性硬膜下血肿,通过钻孔将血肿引出,创伤小、恢复快。

  - 开颅血肿清除术:针对血肿量大、伴有脑疝风险的患者,需开颅彻底清除血肿、止血。

  - 内镜辅助手术:利用神经内镜技术,精准清除血肿,减少脑组织损伤。

  - 中动脉结扎术:在一些复杂慢性硬膜下血肿手术中,当其他手术方式无法实施或效果不佳时,结扎脑膜中动脉可有效止血,但因创伤较大,需严格评估患者身体状况。

慢性硬膜下血肿科普小贴士

1. 高危人群:老年人(脑萎缩导致脑表面血管易破裂)、头部外伤患者、长期服用抗凝药物人群需格外注意。

2. 症状识别:若出现头痛、头晕、恶心呕吐、肢体无力、记忆力下降甚至意识障碍等症状,应及时就医检查。

3. 预防要点:老年人日常活动注意防跌倒;需服用抗凝药物者,务必在医生指导下监测凝血功能,避免自行调整药量。早发现、早诊断、早治疗,是守护脑部健康的关键!