01 夜尿标准

夜尿增多有明确的医学界定。根据国际尿控协会（ICS）的定义，它特指在主要睡眠期间因需要排尿而醒来。

具体来说，如果您夜间起床排尿的次数达到或超过2次，就可以被认为是夜尿增多。另一个量化标准是看尿量：夜间的总尿量大于全天总尿量的1/3（针对老年人）或大于1/5（针对年轻成年人），也属于夜尿增多。

一个更具体的数值是，如果夜间尿量超过750毫升，通常也符合夜尿增多的判断。

02 核心原因

夜尿增多并非单一疾病，而是多种因素可能导致的症状。其原因复杂，主要可归纳为以下几类：

泌尿系统问题

这是导致夜尿的常见原因之一。例如，老年男性的良性前列腺增生会压迫尿道，导致膀胱排空不全和夜间频繁起夜。而膀胱过度活动症则会让膀胱在未充满时就不自主收缩，产生强烈的、难以延迟的尿意。

内分泌与代谢问题

身体代谢的紊乱也会引发夜尿。控制不佳的糖尿病是最常见的导致全天尿量增多的原因之一。此外，抗利尿激素（一种帮助肾脏浓缩尿液的激素）分泌不足或肾脏对其不敏感（如尿崩症），也会导致尿液无法被有效浓缩，产生大量稀释尿。

全身性疾病与生理状态

心脏功能不全的患者，夜间平卧时回心血量增加，肾脏血流量随之增加，会导致夜间尿液生成增多。睡眠呼吸暂停的患者，由于夜间缺氧，会刺激心房钠尿肽分泌，促进排尿。此外，白天下肢水肿的患者，夜间平卧后水肿液回流入血，最终经肾脏排出，也会导致夜尿增多。

03 就医时机

出现夜尿增多，不必过度焦虑，但应保持警惕。如果尝试调整生活习惯（如睡前少喝水）后症状无改善，或出现以下“警示信号”，建议及时就医：

· 伴随典型症状：如多饮、多食、多尿但体重减轻（警惕糖尿病）；尿频、尿急、尿痛、发热（警惕尿路感染）；排尿困难、尿线变细、排尿费力（警惕前列腺问题）。

· 症状突然出现或加重：尤其是伴有双腿无力、发烧和腰背痛时，需尽快就医。

· 影响日常生活：夜尿导致您白天精神不振、严重疲劳，或因此害怕摔倒时。

就诊时，肾内科、泌尿外科或内分泌科通常是合适的起点。就诊前，记录几天的“排尿日记”（包括喝水时间、尿量、起夜次数），能为医生提供极大帮助。