近年来,胸部影像学检查在体检中广泛普及,当体检报告中提示有肺结节或者肺部阴影时,大多数人顿时感觉头上蒙上了一层阴影,良性?恶性?会发展为肺癌吗?会不会其他癌症转移了?但也有些人不以为然,对体检报告中的“肺部结节,定期复查”等字迹置之不理。当小结节进行性增大变成“肿块”,往往已经失去最佳治疗时机。那么,我们对肺结节又了解多少呢?

什么是肺结节?肺结节(Pulmonary nodule)是指在影像学上表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。肺结节的分类和描述结节是影像学上的一个描述性名词,指的是病灶的大小,而不是性质。直径小于3cm的肺内病灶通常被描述为小结节处,当直径小于1cm时常被描述小结节。直径小于0.5cm则被称为细小或微小结节。

什么原因引起的肺结节?肺结节的病因被认为是多因素的,常见与遗传、职业、环境、感染等因素有关,1.环境污染:烟、雾、灰尘等,室内装饰材料、室内取暖、做饭所用燃料产生的烟尘、有害化学物质等。2.肺部疾病:肺部创伤、慢性阻塞性肺疾病、感染等。3.不良生活方式:长期吸烟、吸二手烟。

肺结节是肺癌吗?肺结节≠肺癌,肺结节可分为良性结节和恶性结节。有研究表明:健康人群体检发现肺结节的概率为20%左右,其中超过90%是良性的,我们可以根据它的大小、形态、密度与周围结构的比邻关系,及其影像学特征来进一步判断良性还是恶性。大部分肺结节为良性,如炎症、结核、错构瘤等引起的这类结节多具有“体积小、边界清楚、可自行缩小或长时间无变化”等特点。恶性结节概率只有不到5%,即为早期肺癌的表现。

发现肺结节该怎么办?1.保持冷静,积极面对,肺结节并不一定意味着肺癌。2.体检明确诊断肺结节后,应及时就医。通常情况下,医生会根据患者自身情况评估,给予专业性建议:定期复查,短期抗感染治疗后复查,以及进一步的检查包括肿瘤标志物、胸部CT增强扫描、PET-CT、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等,以明确结节的性质。3.定期随访。如果医生判断肺结节为良性,要定期随访观察。随访时间一般为3个月、6个月、12个月等。医生会对比结节大小、形态、密度等前后变化。如果结节保持稳定,继续随访即可;如果结节增大，及时尽快专科肺结节门诊就诊。

                                              赵瑞雪