肺癌患者的家庭照护
原发性支气管肺癌简称肺癌,是世界各国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。我国肺癌在男、女恶性肿瘤发病和死亡顺位中均位居首位,早期肺癌多无明显症状,临床上多数患者出现症状就诊时已属晚期,晚期肺癌患者整体5年生存率在20%左右。
较高的发病率值得大家重视,罹患肺癌住院治疗和居家照护同样重要,本篇文章以家庭照护为方向,为大家提供建议。
环境方面
严禁吸烟、避免接触二手烟及油烟较重的环境、避免接触化学类(氡、砷、铍、铬、镉及其化合物、石棉等)。
环境温度适宜(22℃~24℃),温度过高易导致呼吸困难,温度过低易导致感冒加重肺部感染;湿度(50%~60%),合理的温湿度有助于缓解呼吸困难,咳嗽等症状。(家中可备温湿度计)。
保证环境安全,光线充足,通行无障碍,设置夜灯,厕所设置扶手,穿防滑鞋。
饮食指导
高蛋白(牛肉、鱼类、豆制品等)、高热量、富含维生素、易消化的低脂软食,少量多餐。高纤维素的食物,如豆芽、红薯、南瓜等,刺激肠蠕动;
避免油腻食物,忌食咖啡因、酒精、奶制品、葡萄汁以及辛辣食物。
注意每日饮水量(建议1500-2000ml化疗后可适当增加),适宜的饮水可稀释痰液,便于痰液咳出。
活动指导
置管肢体应每日进行血栓预防活动,如做血栓预防操,每日3次,每次20个-30个握拳运动;穿刺侧手臂任何不适及时就诊。
在进行运动干预时,需要结合患者的自身情况,有氧运动为主,锻炼项目有散步、跳舞、太极拳等。
家庭氧疗(可备指尖血氧饱和度检测仪):
家庭氧疗可改善慢性缺氧症状,可通过氧气瓶或制氧机来进行氧疗。可通过鼻导管,鼻塞或面罩连接。
氧疗浓度,氧疗时间及氧疗时长严格遵照医嘱。
呼吸训练
腹式呼吸:坐位、平躺


缩唇式呼吸。

疼痛及心理支持
遵医嘱阶梯式用药,切勿自行停药,或自行加重剂量。
心理社会支持:患者容易存在焦虑、抑郁等情绪。家属应适时提供情感支持及陪伴。鼓励患者表达情绪,家属无法干预时及时寻求专业心理咨询。
突发情况紧急处理(初步处理后及时送诊或拨打120)
胸痛:警惕肺栓塞,立即平卧。
咯血:立即俯卧位,轻拍后背,清除口鼻血液,防止窒息。
呼吸骤停:CPR




参考资料:中华医学会《肺癌临床诊疗指南(2024版)》,老年肺癌护理中国专家共识(2023出版),中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南(2024年)