在自身免疫性疾病的诊断过程中，抗核抗体（ANA）检测常常扮演着关键角色。许多患者在拿到ANA检测报告时，面对上面的“阳性”“阴性”结果以及复杂的滴度数值，往往一头雾水。本文将用通俗易懂的语言，带您深入了解ANA检测及其结果背后的含义。

一、什么是ANA？

ANA，即抗核抗体，是人体免疫系统产生的一类针对自身细胞核成分的抗体。正常情况下，我们的免疫系统能够精准识别外来病原体并发动攻击，保护身体免受侵害。但在某些异常状况下，免疫系统会出现“误判”，将自身细胞核中的物质视为敌人，进而产生ANA。ANA并非单一的一种抗体，而是包含多种针对不同细胞核抗原的抗体，它们就像一群“错误的战士”，错误地向自身组织发起进攻，可能引发一系列自身免疫性疾病。

二、ANA检测适用人群：

ANA检测是自身免疫性疾病筛查的重要手段。

出现不明原因发热、关节肌肉受累、皮肤病变、乏力、眼干口干等症状者；不明原因的肝功肾功血液消化等器官系统的指标异常者；疑似自身免疫性疾病的患者；高危人群的健康体检筛查；健康人群作为健康评估的工具，早期发现潜在自身免疫问题；已确诊患者治疗后的疗效监测。

三、ANA检测方法

目前主要采用间接免疫荧光法（IIF）（国际金标准）：

原理：将患者血清与培养细胞（如HEp-2细胞）反应，若存在ANA，抗体会与细胞核结合，通过荧光标记的二抗显色。

结果形式：

滴度：如1:80、1:160等，滴度越高，自身免疫性疾病的可能性越大。

荧光模式：反映抗体攻击的细胞核成分类型（如均质型、斑点型等）。

其他方法：ELISA、化学发光法等，多用于抗体特异性检测（如抗dsDNA、抗SSA等）。

四、ANA结果解读

1. 滴度的意义

低滴度（如1:80~1:160）：可见于健康人群（尤其是老年人）、感染或药物影响，需结合临床判断。

高滴度（≥1:320）：提示自身免疫性疾病可能性大，滴度高低与疾病严重程度无关。

2 阳性≠患病！需注意：

约5%~15%健康人（尤其女性）可出现低滴度ANA阳性。

慢性感染性疾病如寄生虫、结核病等以及肿瘤也有可能出现ANA阳性。

服用某些药物如普鲁卡因胺、三甲双酮、苯妥英钠、异烟肼、磺胺类、对氨基水杨酸等也可能出现ANA阳性，停药后降至正常水平。

阴性结果：不能完全排除自身免疫病，少数患者ANA阴性但存在其他特异性抗体。

3.特殊人群应重点关注：

育龄期女性、自身免疫病患者直系亲属、免疫功能异常者是高危人群，应定期体检筛查。

对于反复出现流产、胚胎育停的女性，ANA高滴度阳性可能意味着不容易怀孕或再次妊娠流产的风险增加。

五、患者常见问题解答

Q1：ANA阳性怎么办？

需结合症状和其他检查（如抗dsDNA、补体水平等）综合判断。

无症状且低滴度阳性者，可能无需治疗，定期随访即可。

Q2：检测结果为何与之前不同？

不同实验室方法或判读标准可能存在差异，建议在固定医院复查。

六、检验科温馨提示

1.检测前无需空腹，但需避免激素或免疫抑制剂干扰（遵医嘱）。

2.结果解读需由临床医生结合症状、病史及其他检查综合判断，请勿自行诊断！

成都市第二人民医院检验科

提供精准检测，为您的健康保驾护航！