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别小看阑尾:它可能藏了个“黏液小水库”

普外一科 文静  |  2025/12/29

提到阑尾,很多人只想到恼人的阑尾炎。但今天要聊的这位“嘉宾”——阑尾黏液性肿瘤,可比普通发炎有“创意”多了。它不满足于发炎化脓,而是偷偷在阑尾里建起一个黏糊糊的“小型水库”。

你可以把它想象成阑尾内壁的细胞突然“戏精”上身,开始疯狂生产一种果冻状的黏液。这些黏液不断积累,能把阑尾撑得像一根饱胀的香肠。它是个典型的“懒癌”——多数生长缓慢,性格温和,喜欢宅在原处。但也正因如此,它常常是个“隐形炸弹”,早期几乎没有任何症状,堪称腹内的“潜伏特工”。

当这个“水库”大到一定程度,可能会上演几种剧情:有的安分守己,只是让你偶尔右下腹隐痛或摸到个小包块;有的则可能“水库决堤”,导致急性阑尾炎或阑尾穿孔。最需要警惕的是,如果黏液带着肿瘤细胞泄漏到腹腔,它们可能像种子一样到处种植,形成腹膜假性黏液瘤,把整个腹腔变成“一锅黏糊糊的果冻汤”,处理起来就复杂多了。

如何发现这个“低调的房客”?

它很狡猾,常规体检很难发现。大多是因腹痛、腹部包块做CT或超声时意外逮住,或是阑尾炎手术中的“惊喜”(或惊吓)。CT上,它常表现为一个充满液体的囊性肿块,有时可见阑尾壁的钙化(像蛋壳)。血液肿瘤标志物检查(如CEA、CA19-9)也有辅助价值。

万一中招怎么办?

别慌!核心治疗是手术,目标是完整切除这个“违章建筑”,避免“水库泄漏”。根据肿瘤性质,手术范围从单纯的阑尾切除,到更广泛的右半结肠切除不等。只要处理得当,尤其是对于未突破阑尾的肿瘤,预后通常很不错。

如果是高级别的黏液性肿瘤或阑尾肿瘤破裂穿孔,我们还可以通过我们科室特殊武器处理它--腹腔热灌注化疗。

记住:阑尾黏液性肿瘤关键在于早发现、早处理,避免它从“宅男”升级为“扩散者”。如果出现不明原因的右下腹隐痛、腹胀或发现包块,及时就医检查。你的阑尾可能不只是个“无用的小尾巴”,它还可能在偷偷搞“黏液艺术”——早点发现,别让它成了“肚里的麻烦制造者”。

健康无小事,肚子里的事,更要明明白白!