你是不是也常常被人夸“气色真好”，自带腮红效果，素颜也能美美哒？等等！先别高兴得太早！如果你的脸红，总是反反复复，不请自来，还带着小疙瘩、红血丝，甚至火辣辣的刺痛感，那就要敲响警钟了！这可能不是什么天生丽质，而是“玫瑰痤疮”这个磨人的小妖精在作祟！

根据最新的《中国玫瑰痤疮诊疗指南（2021版）》[1]，咱们国家的玫瑰痤疮患病率可不低哦！社区居民和大学生的调查都显示，大约3-4%的人都被它困扰。也就是说，每100个人里，就有3-4个人可能正在经历“红脸蛋”的烦恼。

为了让大家不再傻傻分不清，把“病态红”当“健康红”，今天，就让我们一起揭开玫瑰痤疮的神秘面纱，听听皮肤科医生怎么说，学会科学管理这个“慢性磨人精”，让你的脸颊真正焕发健康光彩，而不是被“玫瑰”变成“火山口”！

一、玫瑰痤疮的主要表现：识别皮肤的求救信号

正常的生理性潮红（如遇热、情绪激动后）是短暂的。而玫瑰痤疮的“红”则不同，常表现为：

1、潮红阵阵来袭，像“间歇性火山爆发”：脸红不是持续的，而是一阵一阵的，像潮水一样来来去去，每次持续几秒钟到几分钟不等。常见诱因包括温度变化、日晒、情绪波动、辛辣饮食等。

2、红斑“赖着不走”，像“擦不掉的腮红”：随着病情发展，潮红变得频繁且持久，面中部逐渐出现持续不退的红斑，如同“固定”的腮红。

3、丘疹脓疱“冒头”，像“迷你小火山”：在红斑基础上，出现红色的小疙瘩（丘疹）或顶端有脓头的小脓疱，外观类似痤疮，但通常无粉刺。

4、毛细血管“扩张示威”，像“红色蜘蛛网”：毛细血管扩张：皮肤表面可见细小的、呈网状或树枝状扩张的红色血管（红血丝），尤其在脸颊和鼻翼。

5、鼻子“变形肿大”，形成“酒糟鼻”：病情严重，尤其是鼻子的部位，皮肤会增厚、变粗糙，鼻头红肿肥大，形成我们俗称的“酒糟鼻”。

这些“红脸蛋”、“小疙瘩”，可不仅仅是颜值问题，更是健康问题！长期反复发作，会严重影响我们的生活质量，让我们感到焦虑、尴尬、自卑，甚至影响社交和工作，可千万不能掉以轻心！

二、玫瑰痤疮的可能成因：多因素共同作用]

玫瑰痤疮的病因复杂，尚未完全明确，目前认为与以下因素相关[2-3：

1、遗传易感性：有家族史的人患病风险更高。

2、神经血管调节功能紊乱：面部血管对各种刺激反应过度，易于扩张且难以恢复，导致潮红和持续性红斑。

3、天然免疫与炎症反应异常：皮肤免疫系统对某些刺激（如微生物）反应过度，释放炎症因子，导致红斑、丘疹等。

4、皮肤屏障功能受损：角质层含水量下降、皮脂分泌异常、紧密连接蛋白减少等导致皮肤锁水能力下降，更易受外界刺激，加剧炎症。

5、皮肤微生态失衡：毛囊蠕形螨等微生物在特定条件下可能过度增殖，其代谢产物或本身可能诱发或加重炎症反应。其他细菌、真菌，甚至消化道的幽门螺杆菌也可能参与其中。

6、环境与生活方式因素：紫外线照射、极端温度、辛辣食物、酒精、压力、不当护肤品等均可诱发或加重病情。

三、玫瑰痤疮的治疗目标：长期管理，而非根治

玫瑰痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，如同高血压、糖尿病，目前尚无根治方法。治疗的目标是：控制症状、减轻炎症、减少复发、改善外观、提高生活质量。需要患者建立长期管理的意识，积极配合治疗和护理。

四、玫瑰痤疮的管理策略：综合治疗与精心护理

战胜玫瑰痤疮需要医生指导下的规范治疗和患者的日常精心管理相结合。

1、寻求专业诊疗，接受规范治疗[4]：

及时就医：出现疑似症状应咨询皮肤科医生，进行明确诊断和分型（如红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥厚增生型、眼型等）。

个性化治疗：医生会根据患者的具体分型、严重程度和个体情况制定治疗方案。常见治疗方法包括：

（1）外用药膏——肌肤表面的轻柔战：针对轻中度玫瑰痤疮，或者作为辅助治疗，医生通常会开一些外用药膏/凝胶，直接涂抹在患处。常见的药物有：甲硝唑、克林霉素/红霉素、壬二酸、过氧化苯甲酰等

（2）口服药物——深入肌底的强力战：针对中重度玫瑰痤疮，或者外用药效果不佳时，医生会考虑使用口服药物，从身体内部进行调节。如抗生素（多西环素、米诺环素、克拉霉素、阿奇霉素）、异维A酸、羟氯喹等

（3）光电治疗——科技助力的精准战：当病情相对稳定时，可以考虑光电治疗，利用激光、强脉冲光等“光武器”，精准打击扩张的血管、炎症细胞，改善红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱，甚至增生肥大。

（4）手术治疗——增生肥大的终极战：对于严重的增生肥大型玫瑰痤疮(酒糟鼻)，药物和光电治疗效果有限，可能需要手术治疗，切除或削平增生的组织，重塑鼻子的正常形态。

（5）注射治疗——能抑制神经递质释放、减轻神经血管性炎症，缓解红斑、潮红。但效果维持时间有限，需定期注射。

2、加强日常护理，规避诱发因素：日常护理：对于玫瑰痤疮的管理至关重要，就像“后勤保障”，为治疗效果“保驾护航”。要学会做“加法”和“减法”：

（1）“加法”：给肌肤更多爱与呵护

温和清洁：早晚各一次，用温水和温和无刺激的洗面奶洗脸，轻柔打圈，避免用力搓揉，不用粗糙的洗脸巾。

加强保湿：玫瑰痤疮患者皮肤屏障受损，保湿是基础！选择成分简单、温和无刺激、具有修复屏障功能的保湿霜，早晚涂抹，干燥时随时补涂。

严格防晒：紫外线是玫瑰痤疮的头号大敌！遮阳伞、帽子、墨镜统统用起来！优先选择物理防晒霜。

（2）“减法”：给肌肤减轻负担与刺激

精简护肤：减少不必要的护肤步骤，避免使用刺激性、功能性过强的护肤品，比如美白、祛斑、抗衰老、高浓度酸类等。

远离“三无” 产品：拒绝“三无”护肤品，慎用面膜、精油、彩妆，尤其是粉底、BB霜、隔离霜等厚重的彩妆，容易堵塞毛孔，加重炎症。

饮食清淡：减少或避免辛辣刺激的食物，如辣椒、火锅、烧烤、咖啡、浓茶、酒精等，健康均衡饮食，多吃新鲜蔬果。

作息规律：避免熬夜，保证充足睡眠，规律作息，有助于调节内分泌，稳定皮肤状态。

情绪稳定：学会放松心情，缓解压力，避免焦虑、紧张、易怒等不良情绪， 保持乐观平和的心态。

环境舒适：避免忽冷忽热的环境，减少冷风和热风对面部的直接刺激，室内保持适宜的温度和湿度。