前列腺特异抗原（PSA）在检查报告中属于肿瘤标志物那一项，是不是PSA升高了就表示前列腺长肿瘤了？今天我们就来简单了解下PSA到底是什么。

首先PSA是由前列腺上皮细胞合成的，然后分泌到精液中，主要作用是分解精液中的胶装蛋白使精液液化，当然正常情况下也会有一小部分到达血液里面，血液中的PSA含量很低，当前列腺出现一些状况时，前列腺的屏障功能受损，就会导致大量PSA“泄露”到血液里，从而使抽血检查时的PSA数值升高。进入血液的PSA以两种形式存在，一种和血液中的蛋白结合，另外一种成游离状态，名为游离前列腺特异抗原（FPSA）。

报告单怎么看？

通常我们认为PSA＜4ng/ml是正常范围

PSA在4-10ng/ml之间时我们称之为“灰色区域”，这时候我们需要参考游离前列腺特异抗原（FPSA）这个数值，这个结果提示需要警惕，但未必就是癌，很可能由良性疾病引起

PSA＞10ng/ml时前列腺癌的风险会显著增加，我们需要做进一步的检查

这只是一个初步的筛查指标，绝对不等于确诊，数值异常就像汽车仪表盘上亮起的警示灯，提醒我们需要停车检查，问题可能是发动机故障，也可能是油箱盖没关紧。

PSA结果异常可能是什么原因？

 1.良性疾病：最常见的前列腺增生（中老年男性常见疾病）和前列腺炎都会导致PSA升高。

2.前列腺受到压迫或刺激：比如直肠指检、膀胱镜检查、前列腺按摩、长时间骑车甚至射精都可能短时间内影响PSA水平，可以在2-4周后复查PSA。

3.药物影响：前列腺增生患者长期（连续半年以上）服用非那雄胺（5α还原酶抑制剂）可能使PSA水平降低50%，这时需将测得值乘以2才是真实水平。

4.当然，PSA升高也可能是前列腺癌。

下一步该怎么办？

如果发现PSA异常，切勿过度恐慌或自行判断，泌尿外科医生会为您制定清晰的路线图

1.医生会结合您的年龄、家族史、直肠指检结果来综合判断。

 2.如果考虑有肿瘤的可能性，会完善一些影像学检查，比如经直肠前列腺彩超、前列腺磁共振，来观察前列腺是否有结节或与周围组织关系。

3.如果怀疑度较高，就会进行前列腺穿刺活检，这是诊断前列腺癌的“金标准”，通过取少量前列腺组织进行病理分析，最终明确诊断。

4.即使确诊为前列腺癌也不必他奶色变，多数早期前列腺癌进展缓慢，治疗效果非常好，医生会根据您的具体情况，提供包括主动监测、内分泌治疗、手术、放化疗、靶向治疗等多种个性化方案。

PSA是一个高效、无痛的“侦察兵”，他能早期发现前列腺的异常，当他发出警报时，我们需要及时需求专业泌尿外科医生的帮助，通过科学的检查步骤揭开真相，从而赢得最佳的治疗时机。