春节是阖家团圆的欢乐时刻，但对糖尿病患者（以下简称“糖友”）而言，节日期间的饮食、作息变化可能带来血糖波动风险，因此我们从“饮食、运动、用药、监测”四大核心环节，为糖友整理一份“科学控糖、安心过节”的实用指南。

一、糖尿病基础知识：认识您的“甜蜜负担”

糖尿病的核心问题是胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血液中的葡萄糖（血糖）无法被有效利用和储存，从而引发血糖升高。

（一）主要类型

1型糖尿病：多见于青少年，因自身免疫系统破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，必须依赖外源性胰岛素治疗。

2型糖尿病：最常见类型，占糖尿病患者的90%以上，多见于中老年人，与遗传、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等密切相关。其特点是胰岛素抵抗（身体对胰岛素不敏感）和/或胰岛素分泌相对不足。

妊娠糖尿病：指在怀孕期间发生的糖代谢异常，多数患者产后可恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险会增加。

（二）典型症状（“三多一少”）

多饮：口渴明显，饮水量增加。

多尿：排尿次数增多，尿量也增加。

多食：容易饥饿，食量增加。

体重减轻：尽管食量增加，但体重却下降。

其他症状：还可能出现乏力、视力模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等。

（三）诊断标准

空腹血糖：≥7.0 mmol/L

餐后2小时血糖：≥11.1 mmol/L

随机血糖：≥11.1 mmol/L 且伴有糖尿病症状

糖化血红蛋白（HbA1c）：≥6.5%（2025年新规正式纳入筛查与诊断指标，反映过去2～3个月的平均血糖水平）

重要提示：除典型症状+随机血糖超标外，其他指标需至少两次检测结果超标（可同指标或不同指标）方可确诊。

糖尿病前期干预节点提前：空腹血糖6.1—6.9 mmol/L或 HbA1c6.0%—6.4%被划为“高危灰区”，官方建议立即生活方式干预，甚至药物干预，以阻止50%以上人群进展为糖尿病。

二、四大环节入手，科学控糖过大年

（一）饮食篇：美味不“升糖”，巧吃有讲究

春节餐桌美食丰富，但糖友需牢记“总量控制、营养均衡、定时定量”的核心原则，优先选择低升糖指数、高膳食纤维的食物，并注意进餐顺序与烹饪方式。

1. 主食：粗细搭配，比例是关键

推荐方案：主食中至少1/3为全谷物（燕麦、糙米、藜麦）、杂豆类（红豆、绿豆）或薯类（红薯、山药、芋头）。

避坑提示：避免单纯吃精制米面（如白粥、白馒头、汤圆），这类食物升糖速度快；若吃饺子/包子，优先选全麦皮（或荞麦皮）、素馅（如韭菜鸡蛋、白菜香菇），避免纯肉馅或高油脂馅料。

2. 蛋白质：优质适量，拒绝“隐形脂肪”

优选种类：鱼虾（清蒸鲈鱼、白灼虾）、去皮禽肉（鸡胸肉、鸭胸）、瘦牛肉（卤牛肉切片）、蛋类（水煮蛋1个/天）及大豆制品（豆腐、无糖豆浆），优质蛋白可延缓碳水吸收，帮助稳定餐后血糖。

控制量：每日蛋白质总量约“1—1.2g/kg体重”，相当于1掌心大小的瘦肉+1个鸡蛋+1杯牛奶+半块豆腐。避免过量红烧肉、酱肘子、油炸丸子等高脂高盐菜品（单次摄入不超过50g）。

3. 蔬菜：多吃“控糖帮手”，注意烹饪顺序

推荐种类：深色绿叶菜（菠菜、油菜、西蓝花）、菌菇类（木耳、香菇）、茎类蔬菜（芹菜、莴笋），每日总量建议500—800g（生重），其中绿叶菜占一半以上。

黄金顺序：进餐时遵循“蔬菜→蛋白质→主食”的顺序，可显著降低餐后血糖峰值。

4. 水果：时机+种类双把控

推荐时机：血糖控制稳定时，可在两餐之间或运动后少量食用。

优选种类：低升糖指数水果（苹果、梨、柚子、蓝莓、草莓），每日总量不超过200g，分1—2次吃；避免高升糖指数水果（荔枝、龙眼、榴莲、芒果）及果汁。

5. 零食与饮品：健康替代，拒绝诱惑

健康选择：原味坚果（如杏仁、巴旦木，每日不超过10g/约1小把）、无糖酸奶（选择配料表无蔗糖/果葡糖浆的）、小番茄（10—15颗）、黄瓜（1根）。

严格限制：瓜子/花生（15g≈90kcal，易过量）、蜜饯（高糖）、油炸食品、含糖饮料。

（二）运动篇：动一动，血糖更稳当

节日期间活动量可能减少（如久坐聊天、看电视），规律运动是维持血糖平稳的关键。

日常活动“化整为零”。利用碎片时间：看电视时每30分钟起身做2—3组“踝泵运动”或原地踏步；饭后半小时至1小时，与家人散步20—30分钟。

固定运动“不打烊”。若平时有运动习惯，尽量保持原有频率。春节可调整为“短时间多次”。

安全第一，防低血糖。随身携带“应急糖”：运动时包里放几颗糖果或半包饼干，出现心慌、手抖、出冷汗（低血糖症状）时立即食用15—20g快速升糖食物）。

（三）用药篇：按时按量，不随意调整

春节期间走亲访友易打乱作息，但“药物规律”是血糖稳定的基石，任何调整均需在医生指导下进行。

1. 口服药/胰岛素：定时定量，勿漏服

核心原则：即使聚餐或熬夜，也要按原定时间服药/注射胰岛素。

常见误区纠正：

不要因“过年少吃一顿”而自行停药。

胰岛素保存：未开封的胰岛素放冰箱冷藏（2—8℃），已开封的常温保存（≤25℃，避免阳光直射），外出时用保温包携带（避免冷冻或高温）。

2. 外出携带：备足药物+应急物品

提前整理“用药清单”（注明药品名称、剂量、注射时间），将胰岛素、口服药分开放置（避免挤压破损）；随身带血糖仪、试纸、采血针及糖果（预防低血糖）。

（四）监测篇：血糖“晴雨表”，勤测早干预

节日期间饮食、运动、作息的变化易导致血糖波动，加强监测是及时发现异常的关键。

建议用笔记本或手机APP记录每日血糖值、对应进餐内容、运动时间及用药情况，节后复诊时带给医生，帮助调整后续治疗方案。

温馨提醒：心态平和，享受团圆

糖尿病是慢性病，但绝非“节日禁区”。糖友无需过度焦虑，保持“放松但不放纵”的心态——与家人沟通自己的饮食需求（如提前说明“我吃三个饺子，再吃点青菜”），拒绝劝酒劝食；遇到血糖小波动时，及时调整而非自责。

记住：科学管理+积极心态=安稳过节！

（本文参考：中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2023年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2023; 15(1): 1-58；《糖尿病患者节假日管理专家共识（2022）》）