当您拿到一份写着“BI-RADS 4类”的超声报告时，心中是否充满焦虑与困惑。这些看似冰冷的英文缩写和数字，究竟在说什么？今天，就让我带您走进超声的世界，读懂这份“结节的语言”，让您明明白白，不再恐慌。

  BI-RADS的全称是“乳腺影像报告和数据系统”。您可以把它理解为超声医生给乳腺结节签发的一张“标准化身份证”。它统一了诊断“口径”，让临床医生能一目了然地了解结节的风险程度。

 这张“身份证”主要包含以下几个关键信息：结节的形态、边缘、方位、内部回声、后方特征、血流情况以及与周围组织的关系。综合这些信息，我们最终给出一个BI-RADS分类：

BI-RADS 0类：评估未完成。

 · 解读：意味着本次检查信息不足，需要结合其他检查（如乳腺X线摄影、磁共振等）才能做出最终判断。请勿焦虑，这只是评估流程中的一步。

· BI-RADS 1类：阴性。

 · 解读：超声检查未见任何异常，请保持定期筛查即可。

· BI-RADS 2类：良性。

 · 解读：这一类结节，它100%是良性的，比如单纯的囊肿。恶性风险为0%。建议常规年度随访。

· BI-RADS 3类：可能良性。

 · 解读：这是一个“大概率安全”的信号。我们认为恶性风险非常低（≤2%），但出于谨慎，我们建议进行短期（通常是3-6个月）复查。 绝大多数3类结节在随访中都不会变化。

· BI-RADS 4类：可疑恶性，分成4a、4b、4c类。

 · 4a类：低度可疑。建议穿刺活检，但恶性可能性较低。

 · 4b类：中度可疑。恶性可能性介于4a和4c之间。

 · 4c类：高度可疑（但还不是典型恶性）。恶性可能性较高。

 · 解读：4类不代表一定是癌！它只是一个“警报”，提示需要通过病理学检查（通常是穿刺活检）来明确诊断。

· BI-RADS 5类：高度提示恶性。

 · 解读：超声图像上具备了典型的恶性特征，恶性风险高达≥95%。需要积极进行临床干预，如穿刺活检确诊后手术治疗。

· BI-RADS 6类：已活检证实为恶性。

 · 解读：这是针对已经通过活检确诊为癌的病例，用于评估治疗前后的变化。

给您一点小建议，不要只看分类，要结合报告描述：分类是总结，但具体的图像描述（如边界是否清晰、有无钙化等）包含了更丰富的信息。动态观察比单次结果更重要：尤其是对于3类结节，其“稳定性”是判断良恶性的金标准之一。

积极的和临床医生沟通，超声是重要的影像学工具，但最终诊断需要结合临床。您需要与您的临床医生充分沟通，制定最适合治疗方案。最后建议要保持良好心态：情绪稳定是健康的基石。过度焦虑反而会影响内分泌，不利于健康，科学的面对检查报告。

作为超声医生，我们描绘的是影像，心中牵挂的是您的健康。愿我们共同努力，科学应对，守护好您的健康与美丽。