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《成都日报》特别报道我院护理团队

成都日报  |  2020/05/13

激情和超越

市二医院护理团队如何突破


今天是“5·12”国际护士节。今年的护士节因为新冠肺炎疫情的爆发而注定成为一个不平凡的护士节,在抗击疫情中,医护人员勇敢“逆行”的身影感动了国人,也使人们对护士这一职业有了更深的理解和认识。

成都市第二人民医院的护理团队在这次疫情中出现了很多闪光的表现,他们不仅踊跃报名驰援武汉,而且在支援过程当中用精湛的技术、用“仁济”独有的人文关怀,给武汉患者留下了深刻记忆。

在这些深刻记忆的背后,不为人知的却是每个护理人员经历的几乎苛刻的磨砺。“医院对护理这支队伍的重视和期望锻造出一支技术过硬、内心温暖的优秀护理队伍。”市二医院护理部主任姚倩说。

正是有了严苛的磨砺,市二医院才成为成都市级公立医院中第一个护理市级重点专科,目前正在向省级重点专科冲刺;正是有了严苛的磨砺,该院的护士才多次站在国际论坛的讲台上,向全世界介绍护理经验;正是有了严苛的磨砺,在今年该院制定的“举旗、培优、增力”三大飞跃计划中,护理团队成为必不可少的“翅膀”……

那么,市二医院护理团队经历了怎样的磨砺?收获了怎样的东西?与其他医院有着怎样的不同?在“5·12”国际护士节这个特殊的日子里,我们将市二医院护理团队作为一个行业切片进行深入观察,以期为整个医疗行业的护理发展带来一些启迪。


技术是“过硬” 不是“将就”


成都市第二人民医院党委书记徐荣华是博士导师,也是一名神经外科专家,身为医生的他深知护理在整个医疗活动中的重要性。他有个习惯,每天一早便到医院,在院区各个科室巡视、查看,现场督导整改,这样的巡查发挥了鲇鱼效应。

一个发生在两年前的故事让全院护理人员印象深刻。

有一天早上,徐荣华独自巡视到急诊科,来了个“突然袭击”。他让人搬来训练用的模拟真人教具,随机点了一名护士:“现在有一个病人心脏骤停,需要立即抢救,你来为他做心肺复苏!”被点名的护士带着紧张的心情开始操作,因为紧张,有些细节没做到那么精准。

徐荣华先让在场的急诊科主任点评,然后又让护士长、医务部、护理部负责人逐一点评,最后,他精准点评。

他没能原谅操作护士因为紧张导致的操作瑕疵,“当面临任何一场抢救的时候都有可能紧张,如果紧张导致抢救不到位,受到影响的将是患者安全,这是决不允许发生的。有的人在点评中说‘技术还将就’,但我们需要的是过硬技术,不是将就。”

该院护理部主任姚倩说,在医院追求高质量发展的过程中,院班子对护理这块工作一贯非常重视,“徐荣华书记要求医院一定是有温度的。他经常下科室巡查,从不放过任何一丝细节上的疏漏。”她说,有一次,徐书记巡查到一个科室,走廊里加了一张床,他走上去,摸了摸被子,问床上的病人:“老人家盖这床被子冷吗?”老人说,晚上会有点冷。听了此话,他将科室主任、护士长以及护理部负责人全都叫了来,让大家将心比心,“各位,如果你们的父母在这里住院,在寒夜中盖这么一床薄薄的被子,你们做何感想?今天之内,立即落实整改,让类似的事情不再发生。”

那天,包括护理部主任姚倩在内的人都受到了严厉批评,“我倍感自责和压力,但这压力中包裹着一种温暖,在这种压力之下,整个团队都在努力去实现改变,从技术、从服务上,尽量让自己变得更完美,力争为病患提供更贴心的护理服务。”


压力下的不断突破 多人站在国际论坛讲台上


在姚倩看来,医院对护理团队的高压力、高要求管理,是为了匹配医院的发展。“三分医疗七分护理”,这8个字充分显示了护理的重要性。“目前,医院有省级重点学科和专科8个,市级重点学科和专科13个,全院的医学博士达到了105名,硕士500名,因而不断推出新技术、新项目,高难度手术也在不断开展,在这样的大背景下,护理必须跟上并提供与医疗相匹配的护理技术,只有这样,在医院高质量发展中,医疗和护理这对翅膀才是均衡的。”

市二医院的注册护士有1052人,这是一支庞大的队伍。当这支队伍齐心发力,向着护理的高质量、高标准进发时,我们可以从发生的一些细节故事里,感受到队伍产生的浩荡的震撼力。

2018年8月30日,一名孕周仅33周的女士产下一个体重仅1.7公斤的早产儿,要让早产儿得到救治,必须为他建立一个静脉通道。普通婴儿的穿刺本身就很难,更何况仅33周的早产儿!也正因为此,医疗界将新生儿(含早产儿)的深静脉置管(PICC)看作是一家医院护理技术实力的体现。但在这次救治中,市二医院护理团队成功为这个早产儿实施了外周静脉穿刺中心静脉置管。

“这是一次具有里程碑意义的置管,标志着我院PICC进入国内先进行列,它对患者的意义非常重大。”护理部主任姚倩说,该院的PICC门诊具有很高的患者认可度,“每周二、四下午的门诊,每次都有50名左右患者在这里接受导管维护,而以前,他们总是舍近求远到别的医院。”

近年来,市二医院先后开设了伤口造口门诊、PICC门诊、糖尿病咨询门诊、母乳喂养门诊以及助产士门诊等,专科门诊的开设不断将该院护理技术推向精细的专业化。

为早产儿静脉置管,仅仅是其中一个小小的故事。近年来,市二医院的护理团队不断取得重大突破,比如,皮肤科护士长白美蓉,她的研究《饮食处方卡对慢性湿疹患者疗效观察》获得四川省医学科技奖三等奖,她另外一篇关于带状疱疹后遗症神经痛时间生物学特点及干预措施的研究获得成都市医学科技奖三等奖;

普外一科护士长何琳莉,她的一项在临床实践中萌生出来的《改良扩皮法与传统扩皮法在B超引导下PICC置管术中的对照研究》获得中华护理学会静疗创新技术三等奖;

神经内二科副护士长廖天治的对压力性损伤的评估研究,将终结医生护士“靠经验判断”的历史,采用新的标准化方法对伤口进行评估,从而做到用药精准。

……

这一个个发生在护理上的突破,不仅仅给患者带来全新的护理感受,而且让市二医院的护士不断站在国际论坛的演讲台上,向全世界介绍自己的经验。

2019年,该院血液科护士长夏蕊和神经内二科副护士长廖天治在香港举行的亚太紧急与灾害护理年会上面向来自几十个国家的同行介绍他们的经验;此前一年,皮肤科有多名护士先后在日本和韩国的专科护理论坛上介绍经验。“国际国内的经验分享,就是对我们业务的一种认可。”姚倩说。


全市护理硕士最多的医院 高学历起到怎样作用?


市二医院在护理上为何不断取得突破?是人才起到的引领作用。

市二医院从2018年开始大量引进高学历护理人才,以期为医院的发展提供持续动力。在不到两年的时间里,护理团队中的硕士研究生,从2名增加到了20名,另外还有2名在读硕士研究生。截至目前,该院护理硕士研究生数量在市级公立医院中位居第一,这些高学历护理人才,不仅起着技术上的引领作用,而且在整个护理队伍中也产生了潜移默化的感召力。

前文所提到的神经内二科的副护士长廖天治,就是一名刚引进不久的护理硕士。他不仅业务能力强,而且善于从临床中去发现问题,将问题转变成科研。在临床实践中他发现,那些压力性损伤的患者难以做到精准治疗,其原因就是没有准确评估到伤口的深度,而没有精准评估的原因,是缺乏一个标准的评估工具,因此在治疗时往往采用经验式判断,从而难以精准用药。

发现这一问题后,他申请了课题,在这方面进行攻关。通过前期的研究实验,他建立起了一套标准化的压力性损伤评估工具,目前,这套工具已经从临床预实验阶段过渡到大样本临床实践阶段。

“当一个团队形成一种研究、进步的氛围后,你可以发现那种类似于化学反应的状态。”护理部主任姚倩说,“在这个过程中,患者的体验也在不断向好。”

像廖天治这样用发现的眼光去解决问题的,在市二医院已经屡见不鲜,很典型的一个例子,发生在急诊科。救护车上用的平板推车在设计上有个缺陷,因为挡板太浅、角度太斜,因而在从救护车上将病人往下转运时容易发生侧翻,可能给病人带来二次伤害。这一问题被急诊科护士黄丽发现了,她开始琢磨如何解决这一问题。最终,她加深挡板,并把挡板宽度从4.5厘米增加到9.5厘米,倾斜度从原来的45°调整到30°,另外还增加了两根支撑柱。这样一改,所有的安全隐患都解决了,她由此还获得了一项实用新型专利。

护理部主任姚倩提到了烧伤科一名叫陈莉的护理硕士研究生,“她护理上很细心,发现烧伤患儿在换药时承受的那种疼痛让人心碎,因此开始一项‘小儿烧伤患者疼痛干预’的课题研究。”她说,这项研究充满了“爱”,散发着母性光芒。“这些变化,让我们的护理质量不断发生着飞跃。”

党委书记徐荣华说,2020年,市二医院奏响了“三大飞跃”主旋律,分别是:高举党建旗帜,在政治灵魂上实现新飞跃;培育医院优势,在发展格局上实现新飞跃;增强发展实力,在能力建设上实现新飞跃。“只有医护同步发展,‘三大飞跃’才能真正实现。”


人文精神融入血液 让病患心中有阳光


从前文所述的点滴故事当中,我们可以感受到从护理技术中传递出来的温暖,这种温暖,其实是一种文化。

作为西医入川之地,市二医院具有100多年的历史,在建院初期,便确立了“仁爱济民”这一文化。经过多年的传承发扬,“仁济文化”如今已根植于每个医护人员的内心,流淌进每个员工的血液。

据记载,早在1914年,该院就建立男护士学校,次年又建立了女护士学校,直到2000年,市二医院专门为全市乃至全省培养护士的卫校才停办。在这百年历史中,他们始终在以一种崇高的精神照亮病患的内心。

对医院文化的传承和发扬,从去年开始的一项名为“三米阳光行动”的活动中可以看到他们的亮色。

何为“三米阳光”?就是目光所及范围内,凡是有需要帮助、需要关怀、需要呵护的人和事,只要发现,皆为责任。这一活动从2019年初一经启动,病患心中即充满“阳光”。

一名4岁男孩被推进手术室后,没有父母在身边让他感到恐惧和无助,手术室护士王微灵机一动,从手术室找来橡胶手套,并快速画了几笔再吹上气,一个俏皮可爱的笑脸娃娃出现在面前,小男孩破涕为笑,冰冷的手术室瞬间有了温度。

一名6岁男孩在德阳某景区不慎溺水,被救上来时已无意识、无呼吸、无脉搏,恰好在此度假的市二医院张艺、胡月两名护士立即进入抢救的工作状态,对孩子进行人工呼吸,最终让他起死回生,在场目睹了整个抢救过程的群众纷纷竖起大拇指……

去年,市二医院的“三米阳光”行动获得健康报主办的“改善医疗服务行动”二等奖,那些发生的故事在护士们看来普通而平常,但无不传递着爱与暖。这,就是医院文化的力量。


根据国家医管中心满意度平台数据显示,医院2019年门诊患者满意度、住院患者满意度、员工满意度在市管三甲公立医院中排名名列前茅。今年市二医院制定了“举旗、培优、增力”三大飞跃计划,在落实过程中,护理团队会更好地为病员提供更优质的服务,为医院高质量发展作出更大贡献。